A busca por um atendimento médico de excelência, muitas vezes, leva as pessoas a aderirem a planos de saúde, esperando um suporte eficiente e contínuo. Contudo, nem sempre esse cenário se concretiza. Muitos segurados são surpreendidos por práticas questionáveis das operadoras, que colocam em risco sua saúde e bem-estar.
Vamos decifrar as sete práticas mais recorrentes dessas empresas que podem infringir seus direitos:
- Recusa de Procedimentos Médicos: Frequentemente, as operadoras rejeitam tratamentos indicados por profissionais, sob alegações de que não estão inclusos no pacote ou são desnecessários. Esta negativa pode agravar o quadro clínico do paciente, levando a complicações maiores.
- Resistência à Internação: Em casos onde a internação é vital, algumas operadoras hesitam, especialmente quando o paciente apresenta condições crônicas ou severas.
- Barreiras a Medicamentos de Alto Valor: Medicamentos especializados, muitas vezes, têm um custo elevado. Por isso, não é raro ver segurados enfrentando resistência das operadoras ao solicitar a cobertura destes.
- Atendimento Domiciliar Negado: Mesmo que o paciente tenha dificuldades de locomoção ou outra razão válida, certos planos recusam-se a prover cuidados em domicílio, como sessões de fisioterapia, cuidados de enfermagem ou acompanhamento médico.
- Períodos de Carência Desproporcionais: Estabelecer um período de espera longo para certos tratamentos ou procedimentos pode ser uma tática para evitar custos, mas pode ser prejudicial para quem precisa de cuidados imediatos.
- Reajustes Injustificados: Aumentos inexplicados nas mensalidades, sem fundamentação clara ou razoável, são uma queixa comum entre os segurados.
- Termos Contratuais Questionáveis: Contratos podem ser recheados de termos que limitam indevidamente os direitos dos segurados, pendendo a balança para o lado das operadoras.
É crucial que, como consumidor, você esteja armado com o conhecimento dos seus direitos. E, ao enfrentar qualquer um destes obstáculos, considere consultar um especialista em direito da saúde. Afinal, a saúde não é apenas um serviço, mas um direito intrínseco que merece ser resguardado e defendido com vigor. A nossa missão é assegurar que este direito seja sempre priorizado. Seu bem-estar é nossa prioridade.